El Principado implanta la jornada de tarde en diez centros de salud

El Sespa guarda en secreto siete consultorios y presenta La Fresneda, Pola de Siero y Arriondas.

Arias no da fechas para cambiar la gestión pero afirma que se habrá generalizado en año y medio.

 

01/02/2009 SUSANA D. MACHARGO, para La Voz de Asturias.

 Enero era el mes que el consejero de Salud, Ramón Quirós, se había marcado para implantar la gestión clínica en la Atención Primaria asturiana. Ayer, día 31, Quirós compareció acompañado de la gerente del Sespa, Elena Arias, para asegurar que ya cuenta con el beneplácito de 10 centros de salud, aunque sólo reveló tres: La Fresneda, Pola de Siero y Arriondas. Prefirió no citar los siete restantes porque, dijo, que todavía estaban negociando con los equipos la fórmula que van a utilizar, pero matizó que estarán representadas todas las áreas sanitarias del área central. El borrador del decreto que dará luz verde a este nuevo sistema ya obra en manos del Consejo de Gobierno del Principado. Una vez aprobado, el documento saldrá a exposición pública y podrá ser mejorado con las aportaciones de profesionales y pacientes. Así que ni Arias ni Quirós se atrevieron a dar un plazo exacto para su puesta en marcha, aunque la gerente del Sespa sí que confirmó que estará completamente implantado antes de año y medio.

La unidad de gestión es un sistema de trabajo que otorga mayor autonomía a los centros de salud y que lleva aparejada la polémica jornada de tarde. Esto quiere decir que si los planes de Salud salen tal y como están previstos, esos 10 centros incluirán, en periodo de prueba, el horario vespertino.

Sin embargo, Elena Arias insiste en que el paciente no debe identificar la unidad de gestión sólo con la jornada de tarde, si no que también verá acortados los tiempos de espera, se agilizarán los diagnósticos, se mejorará la coordinación entre Primaria y Especializada; de hecho, aspira a que los médicos de familia puedan hacer seguimiento de sus pacientes incluso si han sido derivados a un hospital.

El modelo que toma el Principado es el que ya está funcionando en Andalucía, donde las unidades de gestión rigen 300 centros de salud. La gerente del Sespa indica que en Cataluña se está haciendo algo similar, pero que las fórmulas no son comparables. Incluso recordó que en Asturias ya funciona algo parecido en algunas áreas de Atención Especializada como por ejemplo la Unidad de Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).

La Fresneda, tal y como adelantó LA VOZ, ya ha puesto en marcha la jornada de tarde, lo que parece el primer paso en la implantación del modelo. A cambio los médicos, no realizarán guardias, otro requisito exigido por el Sespa a los profesionales de Atención Primaria. Ahora queda por ver en qué condiciones se podrán en marcha en Pola de Siero y Arriondas y cuáles son esos otros siete centros que no han revelado.

Elena Arias negó ayer que la designación de los primeros consultorios haya sido una imposición y afirmó que la respuesta ha rebasado incluso sus expectativas. Aseguró que este proyecto cuenta con el respaldo de los médicos, ya que "el modelo no suscita rechazos" entre los profesionales, que lo ven "como una forma de ordenar la actividad" y que los que han dado un paso al frente son los equipos "que se consideran más preparados" para asumir el cambio.

Los centros de salud deberán firmar un contrato-programa con el Sespa donde aparecerán los recursos disponibles y los objetivos que se marcan. Esto no provocará agravios comparativos entre diferentes consultorios, porque la cartera de servicios seguirá siendo común en todos, según explicó Elena Arias. La duración de estos contratos será de cuatro años, así que la planificación de cada coordinador deberá abarcar este periodo. Salud se compromete a dotarles de medios informáticos para mejorar la coordinación entre diferentes centros y con Especializada. También deberán someterse a evaluaciones periódicas.

Otro de los aspectos que destacó la gerente es su idea de potenciar la actividad de los consejos de salud, órganos de carácter consultivo que cuentan con la participación de los ciudadanos. Señaló que el objetivo último es trabajar con transparencia y mejorar la calidad.

Ramón Quirós dejó ayer todo el protagonismo a Elena Arias, que fue la encargada de presentar el trabajo. Sin embargo, realizó una serie de apreciaciones. El consejero señaló que habrá un acuerdo marco sobre el que se redactarán todos los contratos con los centros de salud y que ese contrato marco es el que garantiza la equidad en la atención al ciudadano. Apostó por la conexión entre Primaria y Especializada y por reducir los tiempos de espera. Quirós afirma que el único objetivo que persiguen es mejorar la atención.

NOTA DE LA SECCION SINDICAL: El Sespa se aleja de la imposición y del planteamiento forzoso del cuatro mañanas y una tarde, pasando a la negociación, y empleando una formula que incluye la supresión de la obligación de hacer AC a los profesionales de los EAPs para que asuman de este modo las tardes según el modelo de funcionamiento que la Unidad de Gestión Clínica creada, decida. De Gijón no sabemos nada aún, llamando la atención que se publicite Arriondas, que no entraba en los planes iniciales de implantación....